Q.

안녕하세요. 문의드립니다.

56세 여자분. 폐경 이후로 잠을 잘 못 주무셔서 알프라졸람 0.25를 반알로 드시고 주무십니다. 그 이후로 인지기능이 저하되어 약을 끊고 영양제로 돌리고 싶어 하십니다.

그런데 이분이 간 수치가 높아서 그런지 약과 영양제에 대한 부작용이 많습니다. 고지혈이 있는데 15년 약을 먹고 근육통이 너무 심해져서 지금은 약을 끊은 상태이구요. 그래서 건강검진표에는 없지만 콜레스테롤 수치가 300이라고 하십니다.

오메가 3나 달맞이꽃 종자유 같은 기름을 드시면 잘 때 저림증상이 있어서 못 드시고, 멜라토닌을 먹으면 어지럽고 가렵다고 하십니다.

저는 이분이 폐경으로 인한 불면증이라고 보여서 포 레이디와 바이오 미네랄을 드리고 싶은데... 간 수치가 높은 것과... 콜레스테롤 수치가 높은 것이 마음에 걸립니다. 지방간과 높은 콜레스테롤 수치를 먼저 해결해야 할까요? 그런데 오메가3 부작용도 있어서 고민이 됩니다. 시럽으로 적은 용량 권해볼까 하는 생각도 듭니다.

포 레이디와 바이오 미네랄을 드시고도 부작용이 있을까봐 걱정이 되구요... 어찌해야 좋을지... 도움을 요청합니다.

A.

안녕하세요, 약사님!

이 환자분이 주신 두 가지 병리검사 결과지 모두 작년 말에 받았던 검사 결과인 것 같은데요,

혹시 가장 최근에 받았던 혈액병리검사 결과지는 없으실런지요?

1년 전과 지금 상황이 비슷하다면 별 문제 아니겠지만,

스타틴제를 중단한 이후 총 콜레스테롤 수치가 300이라 하시는 것으로 봐서는 혈중 지질도는 물론 다른 제반 검사들에 대한 결과도 많이 달라졌을 수 있을 것 같아서요.

(특히, 예전 검사 중 rGTP가 110 정도였다면 간장 해독효소계 및 약물 대사능력이 현저히 나쁜 상태일 수도 있을 것 같아 더더욱 우려스럽네요.)

그렇찮아도 w-3나 일반 영양소류에 부작용이 심한 환자분 케이스여서,

정확한 현재 상태 (특히 혈중 지질도와 간 기능 상태)를 알고 치료 여부를 판단해보는 게 바람직할 것 같습니다.

다소 번거로우시겠지만 꼭 확인해 주시길 부탁드립니다~

Q.

안 그래도 최근 것이 없냐고 여쭤보았더니... 

내년에 검사를 받을 계획이라고 하시더라구요...ㅠㅠ

A.

그러시군요...

사실, 그냥 환자분의 호소 병증 구조로만 본다면 For Lady와 Bio Mineral, Vita MIR, 여기에 지방간 및 고지혈증 개선, 불면증 완화에 효과적인 Bio Lecithin을 추가해 드리면,

(일단은) 가장 간단하면서도 효율적인 처방 구성이 될 수도 있겠습니다만...

이분 제반 병리구조 (고지혈증, 지방간, 전신성 통증, 이명, 근육 병변 후유증, 인지기능 저하 등)를 보면 반드시 w-3가 필요할 것 같긴 한데,

w-3제를 드시면 수면 중 저림 증상 (솔직히 이 부분도 좀 의심스러운 게, 이게 과연 w-3 때문이었는지? 아니면, 오랜 스타틴제 복용으로 인한 근육계 부작용 때문이었는지? 도 불분명한 듯...)이 나타난다 하시고,

거기에다 과거 간경변 병력도 있었던 분에서 (지난 검사 때는) rGTP가 110까지 나왔다 하시니...

이 모든 치료 이전에 먼저 간장 해독대사 효소계를 강화시켜 줄 수 있는 치료를 충분기간 시행한 이후, 본 치료를 들어가야 맞는 것인지?

아니면 (그냥 부작용 나지 않기를 바라며) 위 네 가지 영양소군만 투여해 드리는 게 맞을지?

가 쉽게 판단이 안 서 드리는 말씀이었습니다.

최종적인 판단은 (환자분과의 상담과 함께) 박 선생님께서 결정해 주실 문제이겠습니다만,

만일 제가 말씀드렸던 대로, 먼저 간장 해독대사 효소계를 강화ㆍ교정시켜 준 후 본 치료로 전환하시고자 한다면,

Bio Lecithin 12g(6,6)

For LB . 6T

Vita MIR 4cap

으로 2개월 정도 투여해 주신 후,

혈액 병리검사 받아 제반 간 기능 및 지방간 상태 등에 대한 개선 경과 판단해보시고,

이어, (For LB 빼고) Bio Mineral 4T, Liquid w-3 (4>>6>>8ml 순으로 증량)를 추가해 주셔도 좋구요,

이 과정이 너무 번거롭다 생각되시면,

처음 말씀드렸던 For Lady, Bio Mineral, Vita MIR, Bio Lecithin으로 바로 시작해 보실 수도 있겠습니다.

제가 말씀드렸던 스텝이 너무 번거롭다 생각하실 수도 있겠지만,

이 환자분의 (각종) 영양소에 대한 부작용 문제와 과거 간 경변 및 rGTP 상태 등을 고려해 본다면, 결코 지나치지 않다는 점 이해해 주셨으면 좋겠네요.

잘 치료해 주셔서 좋은 성과 있으시길 기대하겠습니다~

Q.

네 저도 그 부분이 너무 고민이 되네요... 

환자분과 다시 이야기를 해보아야겠습니다... 

같이 고민해주시고 가르쳐주셔서 감사합니다~!!!^^